Косметологический блог 2

Убирает ли SMAS-лифтинг морщины - эффективность и результаты

Морщина морщине рознь - какие складки SMAS-лифтинг действительно сглаживает, а какие оставляет другим методам
Один из самых частых вопросов на консультации перед SMAS-лифтингом звучит просто: уберет ли процедура морщины. Ответ зависит от того, о каких морщинах идет речь. Фокусированный ультразвук создан прежде всего для работы с опорным каркасом лица и гравитационным птозом, а мимические и мелкие поверхностные морщины имеют другую природу. В статье разбираем типы морщин и механизмы их появления, объясняем, на какие из них HIFU влияет заметно, на какие частично, а на какие почти не влияет, рассказываем о сроках и выраженности эффекта, фотооценке и о том, с какими методиками лифтинг стоит сочетать.

Откуда берутся морщины и почему они разные

Морщины и складки на лице формируются по нескольким причинам, и у каждой свой механизм. Мимические морщины появляются из-за многократного сокращения мышц: лоб, межбровье, гусиные лапки. Со временем они из динамических, заметных только при мимике, превращаются в статические, видимые и в покое. Гравитационные складки возникают, когда ослабевают связки и опорные структуры, а мягкие ткани смещаются вниз. Мелкие поверхностные морщинки связаны с истончением кожи, обезвоживанием и фотостарением.
Отдельно стоят складки, связанные с потерей объема: при уменьшении жировых пакетов и перестройке костей лица кожа «проседает», образуя борозды и углубления.

Основные типы морщин и складок

  • Мимические динамические и статические.
  • Гравитационные складки и брыли.
  • Мелкие поверхностные морщины и «креповая» кожа.
  • Складки, связанные с потерей объема.
  • Заломы от сна и привычной позы.

Где SMAS-лифтинг работает лучше всего

Фокусированный ультразвук воздействует на поверхностную мышечно-апоневротическую систему и глубокие слои дермы. После процедуры запускается синтез нового коллагена, опорный каркас уплотняется, ткани постепенно подтягиваются. Поэтому наиболее выраженный эффект получают именно гравитационные изменения. Чем больше вклад опущения тканей в конкретную складку, тем сильнее она отвечает на процедуру, а чем больше в ней мышечной работы или дефицита объема, тем скромнее результат.
Пациенты отмечают более четкий овал, уменьшение брылей, подтяжку кожи в подбородочной зоне и на шее, легкий подъем бровей. Вместе с этим смягчаются складки, возникшие из-за опущения тканей, например марионеточные линии в углах рта.

Изменения, на которые HIFU влияет заметно

  • Брыли и нечеткий контур нижней челюсти.
  • Провисание кожи под подбородком.
  • Опущение бровей и нависание тканей над веком.
  • Складки на шее, связанные с потерей тонуса.

Где эффект частичный

Использование поверхностных картриджей с фокусом около 1,5 мм позволяет улучшить качество кожи: она становится плотнее, упругее, мелкий рельеф выравнивается. Поэтому тонкие поверхностные морщинки, особенно на щеках и в периорбитальной зоне, могут стать менее заметными. Однако для выраженного результата в этой области обычно нужны дополнительные методики.
Носогубные складки отвечают на лифтинг умеренно. Если они в основном вызваны опущением тканей, подтяжка поможет, но при выраженной потере объема без контурной пластики не обойтись.

Частичный эффект возможен

  • Мелкие морщины на щеках и под глазами.
  • Умеренные носогубные складки при начальном птозе.
  • Неглубокие статические морщины на фоне общего уплотнения кожи.

Где HIFU почти не помогает

Динамические мимические морщины лба, межбровья и гусиные лапки вызваны работой мышц. Ультразвуковой лифтинг не расслабляет мимические мышцы, поэтому такие морщины после процедуры сохраняются. Для них стандартом остается ботулинотерапия, а при статических заломах - дополнительные методы, например филлеры или лазер.
Также SMAS-лифтинг не решает проблему глубоких борозд, связанных с потерей объема, и выраженного избытка кожи, требующего хирургической коррекции. Не стоит ждать от него и исправления заломов от сна: они формируются из-за многолетнего механического давления на кожу и требуют прежде всего смены позы во сне и работы над качеством дермы.

С чем лучше сочетать SMAS-лифтинг

  • Ботулинотерапия для мимических морщин.
  • Контурная пластика для восполнения объема.
  • Биоревитализация для увлажнения и качества кожи.
  • Лазерные и фракционные методики для рельефа.

Сроки, выраженность эффекта и фотооценка

После процедуры морщины могут казаться слегка разглаженными за счет легкого отека, но это временно. Реальное улучшение развивается постепенно: первые изменения видны через несколько недель, основной эффект формируется к двум-трем месяцам и может нарастать до полугода. Держится он чаще всего около года.
Для корректной оценки нужны стандартизованные фотографии в покое и при мимике до процедуры и на контрольных сроках. Только так можно увидеть, какие морщины действительно изменились, а какие остались прежними. Прогноз всегда индивидуален: одинаковая процедура у разных пациентов дает разную выраженность эффекта, и гарантировать исчезновение конкретной морщины невозможно.
Чтобы пациент не ждал от процедуры того, чего она не делает, врачу полезно прямо на консультации показать на снимках, какие изменения относятся к гравитационным, а какие к мимическим. Такая разметка снимает большую часть будущих вопросов и помогает сразу выстроить комбинированный план.

Как правильно фотографировать морщины

  • Снимки в покое и при активной мимике - поднятые брови, улыбка, нахмуривание.
  • Одинаковое освещение без резких боковых теней.
  • Фронтальный ракурс, профиль и три четверти.
  • Контроль через три и шесть месяцев в тех же условиях.

Вопросы и ответы

Уберет ли SMAS-лифтинг морщины на лбу?
Мимические морщины лба вызваны работой мышц, поэтому лифтинг их почти не меняет. Для них чаще используют ботулинотерапию.
Поможет ли процедура при носогубных складках?
Частично, если складки связаны с опущением тканей. При потере объема нужна контурная пластика.
Разглаживает ли HIFU мелкие морщины?
Проработка поверхностных слоев улучшает качество кожи и может сделать мелкие морщины менее заметными, но полного исчезновения ждать не стоит.
Какие изменения SMAS-лифтинг исправляет лучше всего?
Гравитационные: брыли, нечеткий овал, провисание под подбородком, опущение бровей.
Можно ли совместить лифтинг с ботоксом?
Да, это одна из самых частых комбинаций. Порядок и интервалы между процедурами определяет врач.
Когда станет видно разглаживание морщин?
Постепенно, в течение двух-трех месяцев и дольше по мере синтеза нового коллагена.

SMAS-лифтинг не является универсальным средством от всех морщин. Он заметно улучшает гравитационные изменения, уплотняет кожу и частично смягчает мелкие морщины, но почти не влияет на мимические складки и борозды, связанные с потерей объема. Понимая природу каждой морщины, врач может составить комбинированный план, а пациент - получить реалистичные ожидания и действительно заметный результат.
Читайте так же