SMAS-лифтинг и игольчатый RF - что лучше для овала лица
Брыли, второй подбородок или дряблая кожа - от ответа зависит, чем подтягивать овал
Потеря чёткости овала - одна из самых частых жалоб на приёме у косметолога. Пациенты описывают её по-разному: «лицо поплыло», «появились брыли», «шея слилась с подбородком». Для коррекции контура чаще всего рассматривают две аппаратные технологии - SMAS-лифтинг на основе фокусированного ультразвука и игольчатый RF. Обе работают с нижней третью лица, но решают разные составляющие проблемы. В статье разбираем, из чего складывается возрастное изменение овала, как каждая технология на него влияет, в каких случаях выбирать одну из них, когда их лучше объединить и как встроить в программу RF, лазер и инъекции.
Из чего складывается потеря овала
Чёткий контур нижней челюсти держится на нескольких опорах одновременно. С возрастом постепенно уменьшается костная основа, ослабевают удерживающие связки, жировые пакеты смещаются вниз, опорный мышечно-апоневротический слой провисает, а кожа теряет коллаген и эластичность. В каждом конкретном случае вклад этих факторов разный, и от этого зависит выбор метода. Оценивать контур удобно в нескольких положениях: прямо, в профиль, с наклоном головы вниз и при лёгкой улыбке.
У одного пациента основная проблема - опущение тканей с формированием брылей. У другого - избыточная подкожная клетчатка в подбородочной зоне. У третьего каркас в порядке, но кожа тонкая, дряблая и собирается в складки при наклоне головы.
Типичные варианты изменений овала
- Брыли на фоне птоза мягких тканей
- Второй подбородок из-за локальных жировых отложений
- Дряблая кожа по линии челюсти и на шее
- Сочетание нескольких факторов у зрелых пациентов
Как SMAS-лифтинг работает с контуром
Фокусированный ультразвук доставляет энергию на глубину опорного слоя и глубокой дермы. Точки коагуляции вызывают сокращение и последующее уплотнение тканей, в результате чего нижняя треть лица подтягивается вверх. Особенно заметен эффект на линии челюсти, в подбородочной зоне и на шее.
Процедура не повреждает поверхность кожи, поэтому восстановление минимальное: возможен лёгкий отёк и болезненность при надавливании. Эффект нарастает в течение двух-трёх месяцев по мере образования нового коллагена.
Сильные стороны ультразвука для овала
- Прямое воздействие на опорный слой, который удерживает щёки
- Выраженный лифтинг брылей при птозе лёгкой и средней степени
- Одна процедура с поддержкой через несколько месяцев
- Отсутствие повреждения эпидермиса
Как игольчатый RF работает с контуром
Игольчатый, или микроигольчатый, RF вводит в кожу тонкие иглы, через кончики которых подаётся радиочастотная энергия. Нагрев происходит внутри дермы и на границе с подкожной клетчаткой, а поверхность остаётся практически неповреждённой благодаря изоляции игл у некоторых систем. Это вызывает мощное ремоделирование коллагена и уплотнение кожи.
В подбородочной зоне игольчатый RF с большой глубиной проникновения также способствует уплотнению подкожных структур и может уменьшать выраженность локальных отложений. Процедуру обычно проводят курсом из нескольких сеансов с интервалом в несколько недель.
Сильные стороны игольчатого RF для овала
- Выраженное уплотнение дряблой кожи по линии челюсти
- Работа с подкожными структурами в зоне второго подбородка
- Одновременное улучшение рельефа, пор и постакне
- Гибкая настройка глубины под разные зоны
Ограничения
- Восстановление с покраснением и точечными следами до нескольких дней
- Необходимость аппликационной анестезии
- Меньший лифтинговый эффект при выраженном птозе
- Курсовой формат требует нескольких визитов
Что выбрать в зависимости от задачи
Ориентироваться нужно на доминирующую проблему. Если на первом плане брыли и опущение тканей при относительно хорошей коже, приоритет получает ультразвук. Если каркас удерживается, но кожа дряблая, тонкая и неровная, эффективнее игольчатый RF. При выраженном втором подбородке с жировым компонентом можно рассмотреть игольчатый RF с глубокой настройкой или комбинацию методик.
Ориентиры для выбора
- Брыли при плотной коже - SMAS-лифтинг
- Дряблая кожа без выраженного птоза - игольчатый RF
- Второй подбородок с дряблостью - игольчатый RF или комбинация
- Птоз и плохое качество кожи одновременно - комбинированная программа
Комбинированная программа для овала
У пациентов старше сорока пяти изменения овала почти всегда многофакторные, поэтому чаще всего используют сочетание технологий. Сначала выполняют SMAS-лифтинг, который подтягивает опорные структуры. Через четыре-шесть недель начинают курс игольчатого RF для уплотнения кожи и улучшения рельефа.
Инъекционные методики дополняют программу. Биоревитализацию можно проводить между сеансами игольчатого RF для поддержки увлажнения. Филлеры для восстановления угла нижней челюсти и подбородка вводят после аппаратного этапа, когда оценён лифтинговый эффект. Ботулинотерапия платизмы помогает уменьшить тяжи на шее и усиливает чёткость контура. Для поддержки результата используют неигольчатый RF курсами несколько раз в год.
Последовательность программы
- SMAS-лифтинг нижней трети лица и шеи
- Через четыре-шесть недель - первый сеанс игольчатого RF
- Биоревитализация между сеансами RF по показаниям
- Контурная пластика после оценки лифтингового эффекта
- Поддерживающий неигольчатый RF курсами
Вопросы и ответы
Что даст более заметную подтяжку брылей?
При птозе мягких тканей более выраженный лифтинговый эффект обычно даёт ультразвук, поскольку он воздействует на опорный слой.
Уберёт ли игольчатый RF второй подбородок?
Он может уменьшить его выраженность за счёт уплотнения кожи и подкожных структур. При значительных отложениях иногда требуются другие методы.
Какой интервал выдерживать между SMAS и игольчатым RF?
Обычно четыре-шесть недель. За это время уходит возможный отёк, а ткани проходят раннюю фазу восстановления.
Сколько процедур игольчатого RF нужно для овала?
Чаще всего курс состоит из трёх-четырёх процедур с интервалом в четыре-шесть недель. Точное количество определяет специалист.
Можно ли совместить процедуры с филлерами?
Да, но филлеры вводят после завершения аппаратного этапа, чтобы нагрев не влиял на препарат и можно было точно оценить потребность в объёме.
Нужна ли процедура на шею вместе с овалом?
Желательно, так как линия челюсти и шея воспринимаются как единая зона. Обработка только лица иногда подчёркивает дряблость шеи.
Для коррекции овала нет универсальной процедуры: SMAS-лифтинг лучше подтягивает опущенные ткани, игольчатый RF эффективнее уплотняет дряблую кожу и работает с подбородочной зоной. Определив, какой фактор преобладает, специалист выбирает одну технологию или их сочетание, а инъекции и поддерживающие процедуры закрепляют чёткий контур надолго.
Читайте так же
