Косметологический блог 2

Нитевой лифтинг и рассасывание нитей - что происходит со временем

Нить исчезла, а эффект остался - что происходит с рассасывающимися нитями в коже месяц за месяцем
Одно из главных опасений пациентов перед нитевым лифтингом звучит так: что будет, когда нити рассосутся? Не опустится ли лицо, не появятся ли неровности, не останется ли в тканях что-то постороннее? На самом деле рассасывание - запланированная часть методики, а не ее слабое место. В статье рассказываем, из каких материалов делают современные нити, как они распадаются в тканях, какой каркас остается после них, как меняется эффект во времени и от чего зависит его продолжительность. Материал полезен врачам, пациентам и клиникам, которые формируют линейку антивозрастных процедур.

Как устроен нитевой лифтинг

Нитевой лифтинг - это малоинвазивная методика, при которой в подкожную клетчатку через тонкие канюли или иглы вводятся специальные рассасывающиеся нити. Они выполняют две задачи. Первая - механическая: нити с насечками или конусами фиксируют ткани и перемещают их по заданным векторам. Вторая - биологическая: присутствие нити в тканях запускает реакцию организма, в ходе которой вокруг нее формируется новая соединительная ткань.
Нить работает как временный имплант. Пока она сохраняет прочность, ткани удерживаются механически. По мере ее распада функция поддержки постепенно переходит к сформированному вокруг коллагеновому каркасу.

Основные типы нитей по конструкции

  • Гладкие и спиральные - для армирования и улучшения качества кожи.
  • С насечками - для фиксации и умеренной подтяжки тканей.
  • С конусами - для более выраженного перемещения тканей.
  • Мультинити и косички - для уплотнения каркаса в отдельных зонах.

Материалы и сроки рассасывания

Современные нити изготавливают из биосовместимых полимеров, которые организм способен полностью расщепить. Главное различие между материалами - скорость распада и выраженность стимуляции коллагена.
Полидиоксанон, или PDO, - самый распространенный материал. Он рассасывается примерно за шесть-восемь месяцев, а эффект обычно сохраняется до года-полутора. Полимолочная кислота, или PLLA, распадается медленнее, около года-полутора, и отличается сильным биостимулирующим действием. Поликапролактон, или PCL, рассасывается еще дольше, и эффект от него может держаться до двух лет и более. Выбор материала зависит от задачи, зоны и особенностей тканей пациента.

Как распадается полимер в тканях

  • Вода постепенно проникает в структуру нити и разрывает связи полимера.
  • Нить теряет прочность раньше, чем полностью исчезает.
  • Фрагменты превращаются в простые соединения, которые организм утилизирует.
  • На последнем этапе остаются вода и углекислый газ, которые покидают организм естественным путем.

Что происходит в тканях по месяцам

В первые недели после введения нити вокруг нее развивается умеренная воспалительная реакция. Она необходима, чтобы запустить синтез коллагена. Пациент в это время может ощущать легкую болезненность, отек, иногда натяжение при мимике.
Через один-три месяца вокруг нити формируется капсула из новой соединительной ткани. Фибробласты активно вырабатывают коллаген, сначала более тонкий, затем плотный. Ткани в зоне нитей уплотняются, улучшается качество кожи.
Через четыре-восемь месяцев, если это PDO, нить теряет прочность и распадается. Механическая фиксация постепенно ослабевает, но коллагеновые тяжи, сформированные вдоль нити, продолжают поддерживать ткани. Именно поэтому лицо не «обваливается» после рассасывания.

Хронология изменений на примере PDO-нитей

  • Первые две недели - отек, адаптация, легкая болезненность.
  • Один-три месяца - активное формирование коллагеновой капсулы.
  • Четыре-восемь месяцев - постепенный распад нити.
  • До полутора лет - сохранение эффекта за счет нового каркаса.

Слои, векторы и восстановление

Результат нитевого лифтинга зависит не только от материала, но и от того, в каком слое и по каким векторам уложены нити. Чаще всего их вводят в подкожно-жировую клетчатку над слоем SMAS. Слишком поверхностное введение повышает риск видимых контуров и втяжений, слишком глубокое - риск травмы нервов и сосудов.
Векторы подбираются так, чтобы противостоять гравитационному смещению тканей. Врач планирует точки входа и направление, учитывая анатомию конкретного пациента. Грамотное распределение нитей делает эффект естественным и равномерным.
Восстановление занимает от нескольких дней до двух недель. В этот период ограничивают активную мимику, массаж лица, баню, сауну и интенсивный спорт.

Возможные осложнения и их причины

  • Видимые контуры нити - при поверхностном введении или тонкой коже.
  • Асимметрия - при неравномерном распределении или разной реакции тканей.
  • Втяжения и складки - обычно проходят самостоятельно за несколько недель.
  • Инфекционные осложнения - при нарушении асептики.
  • Миграция нити - при неправильной фиксации или интенсивной мимике.

Как продлить эффект после рассасывания

Длительность результата зависит от возраста, качества кожи, образа жизни и материала нитей. Курение, колебания веса и избыток ультрафиолета сокращают срок действия эффекта. Для поддержки результата часто используют аппаратные методики и инъекционные процедуры.
Популярная комбинация - нитевой лифтинг и фокусированный ультразвук. Ультразвук укрепляет опорный слой на другом уровне и может проводиться через несколько месяцев после установки нитей, с учетом их расположения. Биоревитализация и биостимуляторы улучшают качество кожи. Для клиники это возможность выстроить долгосрочную программу для пациента, где методики дополняют друг друга.

Вопросы и ответы

Опустится ли лицо, когда нити рассосутся?
Резкого опущения не происходит. За время присутствия нити формируется коллагеновый каркас, который продолжает поддерживать ткани после ее распада.
Можно ли почувствовать, что нить рассасывается?
Нет, процесс проходит незаметно. Никаких специальных ощущений в этот период пациент не испытывает.
Остается ли в тканях что-то после распада нити?
Сам материал полностью расщепляется до воды и углекислого газа. Остается лишь новая соединительная ткань, сформированная вокруг нити.
Какие нити держатся дольше всего?
Нити из поликапролактона и полимолочной кислоты рассасываются медленнее, чем полидиоксаноновые, и их эффект обычно сохраняется дольше.
Когда можно повторить нитевой лифтинг?
Обычно через год-полтора после первой процедуры, когда эффект начинает ослабевать. Точные сроки определяет врач после осмотра.
Можно ли делать ультразвуковой лифтинг при наличии нитей?
Можно, но с осторожностью и через несколько месяцев после установки. Врач учитывает расположение нитей и подбирает параметры.

Рассасывание нитей - не конец действия процедуры, а естественный этап ее работы. Пока нить присутствует в тканях, она держит их механически и стимулирует образование коллагена, а после ее распада поддержку берет на себя новый каркас. Понимание этого процесса помогает пациенту спокойно относиться к изменениям, а врачу - грамотно планировать поддерживающие процедуры и сочетать нитевой лифтинг с другими методиками.
Читайте так же