Больно ли делать SMAS-лифтинг лица - описание ощущений

Что чувствует лицо во время SMAS-лифтинга - подробная карта ощущений от лба до подбородка

Спросите десять пациентов, больно ли было делать SMAS-лифтинг лица, и вы получите десять разных ответов. Но если спросить, где именно было больнее всего, ответы окажутся удивительно похожими. Ощущения при ультразвуковом лифтинге сильно зависят от зоны: на щеке импульс воспринимается как мягкое тепло, над скулой как толчок в кость, у виска как колкое жжение. В этой статье мы проходим по лицу участок за участком и описываем, что человек чувствует в каждой зоне, почему так происходит с точки зрения анатомии, какие места требуют особой осторожности из-за нервов и имплантов и как врач адаптирует работу под чувствительность конкретного участка.

Как устроено ощущение при HIFU

Сфокусированный ультразвук проходит через кожу почти без нагрева и собирается в точку на глубине. В этой точке ткань за доли секунды нагревается до температуры коагуляции. Нервные окончания вокруг точки передают сигнал, который мозг воспринимает как тепло, укол или ноющий толчок. Поверхностные рецепторы кожи при этом почти не задействованы, поэтому ощущение кажется идущим изнутри.

Характер ощущения определяют три вещи: глубина фокуса, толщина мягких тканей над костью и близость нервных ветвей. Поэтому на одном лице можно одновременно найти почти безболезненные участки и зоны, где каждый импульс хочется переждать.

Словарь ощущений, которым пользуются пациенты

«горячая иголка» - типично для поверхностных картриджей
«удар по косточке» - глубокий импульс над костным выступом
«тупое тепло» - глубокий импульс в зоне с толстой клетчаткой
«мурашки» и покалывание - реакция поверхностных нервных окончаний
«вибрация в зубах» - передача энергии на челюсть

Верхняя треть - лоб и виски

Лоб - зона с тонким слоем мягких тканей над лобной костью. Здесь чаще работают картриджами средней и малой глубины, и ощущения колкие, поверхностные, иногда с отдачей в кость. Виски - одна из самых чувствительных зон: кожа тонкая, клетчатки мало, а рядом проходит височная ветвь лицевого нерва.

Что ощущается в верхней трети

на лбу короткие жгучие импульсы с отдачей в кость
над бровью ощущение более острое, чем в центре лба
у виска колкое тепло, иногда с ощущением давления в голове
врач снижает энергию и обходит проекцию височной ветви

Средняя треть - скулы и щёки

Скуловая дуга - ещё одна зона, которую пациенты называют самой ощутимой. Кость расположена близко, и глубокий импульс отражается от неё, давая ощущение толчка. Сразу под скулой ситуация меняется: там толстый слой клетчатки, и ощущения становятся мягче.

Щёки обычно переносятся легче всего, поэтому врачи часто начинают процедуру именно с них. Носогубная зона и область под глазами требуют осторожности из-за подглазничного нерва и частых филлеров.

Что ощущается в средней трети

над скулой глубокий толчок, отдающий в кость
на щеках мягкое тупое тепло, самая комфортная зона
в подглазничной области колкие поверхностные импульсы
в зонах с филлерами работу проводят осторожно или обходят их

Нижняя треть - челюсть, подбородок и подбородочная зона

Линия нижней челюсти - главная зона запроса и одновременно одна из самых чувствительных. Кость рядом, а вдоль края челюсти проходит краевая ветвь лицевого нерва. Опытный врач снижает энергию на этой линии и работает по разметке, обходя опасную проекцию.

Подбородок ощущается остро из-за близости кости, а в месте выхода подбородочного нерва возможен короткий прострел, который нужно сразу озвучить. Подподбородочная зона, наоборот, обычно переносится хорошо благодаря толстому слою клетчатки.

Что ощущается в нижней трети

вдоль челюсти ноющие импульсы с отдачей в зубы
над зубными имплантами и коронками дискомфорт сильнее
на подбородке острые уколы, иногда прострел в губу
под подбородком мягкое тепло без выраженной боли

Шея - отдельная история

Если протокол включает шею, пациент обычно удивляется, насколько по-разному она ощущается. Боковые поверхности шеи переносятся умеренно, центральная часть и зона над ключицей могут быть чувствительнее. Проекцию щитовидной железы и крупных сосудов при этом всегда обходят.

На шее обычно используют средние и поверхностные картриджи, поэтому ощущения ближе к жжению и покалыванию, чем к глубокому толчку. Многие пациенты отмечают, что к этому моменту уже привыкли к ритму аппарата и шея кажется самой спокойной частью процедуры.

Как адаптируют работу по зонам

начинают с наименее чувствительных участков
снижают энергию над костью и в зонах нервов
делают паузы между зонами, особенно после челюсти и скул
спрашивают пациента об ощущениях на каждом новом участке

Ощущения после сеанса по зонам

Когда аппарат выключен, карта ощущений меняется. На первый план выходит не боль, а болезненность при прикосновении и лёгкое натяжение. Сильнее всего это чувствуется там, где во время процедуры было больнее: вдоль челюсти и на скулах. Некоторые пациенты в первые дни ощущают дискомфорт при жевании и широкой улыбке.

В височной зоне и на подбородке иногда появляется кратковременное покалывание или снижение чувствительности кожи. Обычно это связано с отёком вокруг нервных окончаний и проходит само. Если онемение держится дольше двух недель или сопровождается нарушением движения губ и бровей, нужен осмотр врача.

Как облегчить состояние в первые дни

прохладные компрессы на самые чувствительные зоны
мягкая пища, если неприятно жевать
отказ от массажа лица и горячих процедур
мягкий уход без кислот и скрабов

Вопросы и ответы

Какая зона лица самая болезненная при SMAS-лифтинге?

Чаще всего пациенты называют линию челюсти, скулы и виски, где мягких тканей мало, а кость расположена близко.

Почему при работе на щеке почти не больно?

В этой зоне толстый слой подкожной клетчатки, который смягчает ощущения от глубокого импульса.

Что значит прострел в губу во время процедуры?

Это может означать близость нервной ветви. О таком ощущении нужно сразу сказать врачу, чтобы он изменил параметры.

Будет ли больнее, если у меня тонкое лицо?

Чаще да, потому что меньше мягких тканей над костью. Врач учитывает это и подбирает щадящие параметры.

Ощущается ли процедура в глазах?

Работа вблизи глаз проводится с отступом от орбиты, поэтому в самих глазах ощущений нет. Возможна лёгкая колкость под глазами.

Помогает ли анестезирующий крем в самых болезненных зонах?

Он снижает поверхностный дискомфорт, но глубокие импульсы над костью ощущаются всё равно, хотя и мягче.

Карта ощущений при SMAS-лифтинге лица повторяется у большинства пациентов: мягкие щёки и подподбородочная зона, ощутимые скулы, линия челюсти и виски. Зная эту карту, пациент перестаёт бояться неизвестного, а врач может спланировать порядок работы, энергию и паузы так, чтобы процедура прошла комфортно и безопасно, с уважением к нервам, костям и имплантам.

{{title}}