Косметологический блог 2

Больно ли делать SMAS-лифтинг и микроигольчатый RF?

Покалывание, тепло или настоящая боль - что на самом деле чувствует пациент на HIFU и игольчатом RF
Вопрос «будет ли больно» пациенты задают чаще, чем вопрос об эффективности. И это понятно: и SMAS-лифтинг на основе сфокусированного ультразвука, и микроигольчатый RF воздействуют на глубокие слои кожи с помощью тепла, а значит, без ощущений не обходится. Разбираем, откуда берется дискомфорт, чем отличаются ощущения на двух процедурах, какие зоны самые чувствительные, как работает анестезия, что может сделать врач, чтобы снизить боль, и как дискомфорт учитывают при сочетании HIFU с RF, лазером и инъекциями.

Откуда берется боль при аппаратном лифтинге

В основе обеих методик лежит контролируемое термическое повреждение. HIFU фокусирует ультразвук в точке на глубине 1,5-4,5 мм, где температура за доли секунды поднимается до 60-70 градусов. Рядом проходят нервные волокна и надкостница, и когда импульс попадает близко к ним, человек чувствует короткий резкий укол или ноющую отдачу в кость.
Микроигольчатый RF работает иначе. Тонкие изолированные или неизолированные иглы входят в кожу на заданную глубину, и через их кончики подается радиочастотная энергия. Пациент ощущает сам прокол, покалывание и волну тепла. Чувствительность зависит от длины игл, мощности и плотности обработки.

Факторы, которые влияют на интенсивность ощущений

  • Глубина воздействия и тип картриджа или игольчатой насадки.
  • Установленная энергия и количество проходов.
  • Толщина мягких тканей и близость кости.
  • Индивидуальный болевой порог и эмоциональный настрой.
  • Фаза менструального цикла, недосып и усталость.

Ощущения на SMAS-лифтинге

Большинство пациентов описывают HIFU как серию коротких горячих уколов, похожих на удар слабого тока или щелчок. Каждый импульс длится долю секунды, после чего неприятное ощущение сразу проходит. Зоны с тонкими тканями над костью - линия челюсти, скуловая дуга, лоб, висок - воспринимаются острее всего. Щеки с более толстым слоем мягких тканей переносятся легче.
После процедуры может сохраняться легкая болезненность при надавливании, ощущение ушиба или покалывание в течение нескольких дней. Иногда появляется временное онемение отдельных участков. Все эти реакции проходят самостоятельно. Важно, чтобы врач предупредил о них заранее: когда пациент знает, чего ждать, он воспринимает ощущения спокойнее и не тревожится из-за нормальной реакции тканей.

Самые чувствительные зоны при HIFU

  • Край нижней челюсти и подбородок.
  • Лоб и область висков.
  • Скуловая дуга и участки над костью.
  • Шея, особенно ближе к ключицам.

Ощущения на микроигольчатом RF

При игольчатом RF дискомфорт более выраженный и продолжительный, так как сочетаются механический прокол и нагрев. Без анестезии процедура для большинства трудно переносима, поэтому практически всегда применяется аппликационный анестетик, а для тела и чувствительных пациентов - и дополнительные методы обезболивания.
После сеанса кожа красная, горячая, может немного отекать, ощущается жжение как после солнечного ожога. Эти ощущения ослабевают через несколько часов, а покраснение уходит за один-три дня.

Как ведет себя кожа после игольчатого RF

  • Покраснение и жар в первые часы.
  • Небольшой отек в зоне обработки.
  • Точечные следы проколов, исчезающие за несколько дней.
  • Сухость и легкое шелушение в течение недели.

Как врач снижает дискомфорт

Первый инструмент - правильная подготовка. Перед HIFU нередко наносят анестезирующий крем, хотя многие пациенты переносят процедуру и без него. Перед игольчатым RF аппликационная анестезия под пленку на 30-40 минут считается стандартом. Врач объясняет, как будут ощущаться импульсы, и договаривается о сигнале, если нужно прерваться.
Во время процедуры используют охлаждение, снижают энергию в чувствительных зонах, меняют картридж на более поверхностный над костью. Современные аппараты позволяют регулировать плотность и энергию точечно. Для игольчатого RF применяют вибрационные отвлекающие устройства и дробление зоны на короткие участки.

Средства и приемы обезболивания

  • Аппликационные анестетики на основе лидокаина и прилокаина.
  • Холодный воздух или охлаждающие насадки.
  • Снижение энергии на костных выступах.
  • Паузы и дыхательные техники для пациента.
  • Препараты, назначенные врачом, по показаниям.

Сочетание процедур и влияние на комфорт

Если пациенту назначена комбинированная программа, порядок и интервалы влияют и на переносимость. После HIFU ткани могут оставаться чувствительными несколько дней, поэтому RF, лазер или инъекции в ту же зону проводят не раньше, чем через две-четыре недели. Игольчатый RF и фракционный лазер создают похожую нагрузку, их тоже разносят по времени.
Ботулинотерапию и филлеры обычно выполняют после аппаратных процедур с интервалом в одну-четыре недели. Это не только вопрос безопасности, но и комфорта: чувствительность тканей к моменту инъекций уже нормализуется.

Как подготовиться к процедуре пациенту

  • Выспаться и не приходить на сеанс голодным.
  • Отказаться от алкоголя за сутки до процедуры.
  • Сообщить врачу о принимаемых препаратах и прошлых реакциях на анестетики.
  • Не планировать важных событий на ближайшие дни после игольчатого RF.
  • Заранее обсудить с врачом, как подать сигнал о паузе.

Вопросы и ответы

Что больнее - HIFU или игольчатый RF?
Субъективно многие считают игольчатый RF более неприятным из-за проколов и длительного жжения. HIFU ощущается остро, но импульсы очень короткие.
Можно ли сделать SMAS-лифтинг под общим наркозом?
Обычно в этом нет необходимости. Процедура выполняется амбулаторно с местной анестезией или без нее.
Сколько длится дискомфорт после процедуры?
После HIFU легкая болезненность может сохраняться несколько дней, после игольчатого RF жжение проходит за несколько часов, а покраснение - за один-три дня.
Можно ли принять обезболивающее перед процедурой?
Прием любых препаратов согласовывают с врачом. Некоторые средства влияют на кровоточивость и реакцию кожи.
Если процедура безболезненная, значит она неэффективна?
Не обязательно. Ощущения зависят от болевого порога и зоны, а эффективность определяется правильно подобранными параметрами.
Можно ли сделать инъекции сразу после аппаратного лифтинга?
Обычно рекомендуют выждать от одной до четырех недель, чтобы ткани успокоились и не было лишней нагрузки.

SMAS-лифтинг и микроигольчатый RF действительно сопровождаются ощущениями разной интенсивности, но в руках опытного специалиста они переносимы для большинства пациентов. Правильная анестезия, грамотный выбор энергии и насадок, охлаждение и понятное объяснение хода процедуры делают процесс гораздо комфортнее. А продуманный порядок и интервалы в комбинированных программах помогают не перегружать ткани и сохранить хорошее самочувствие между сеансами.
Читайте так же